COS’È L’IMPLANTOLOGIA A CARICO IMMEDIATO

In questo approfondimento vedremo cos’è l’implantologia a carico immediato e quali sono i vantaggi che si hanno nel scegliere questa eccezionale tecnica rispetto alla procedura tradizionale.

Che cos’è l’implantologia a carico immediato?

Il termine “carico” identifica la procedura con cui viene fissata la protesi agli impianti, i quali la reggeranno assieme conseguente carico masticatorio.

Come abbiamo detto, la procedura tradizionale per la protesi su impianti prevede una fase di guarigione dopo l’inserimento dell’impianto. In questa fase può essere applicata una protesi temporanea rimovibile in caso di particolari esigenze estetiche, ad esempio se la protesi è stata inserita nella zona anteriore della bocca. Solamente a guarigione avvenuta verrà installata la protesi definitiva.

Nel carico immediato invece vengono utilizzate delle tecniche che permettono, in presenza di determinate condizioni, di fissare direttamente sugli impianti la ricostruzione protesica.

Il tempo che sarà necessario per godere dei nuovi denti fissi è la principale differenza tra le due procedure ed è il maggiore vantaggio dell’implantologia a carico immediato.

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Il carico immediato permette di inserire gli impianti dentali e di fissare a questi la protesi fissa nell’arco di sole 24 ore, riducendo drasticamente il disagio di rimanere per mesi senza denti o con una protesi temporanea rimovibile. Infatti per l’implantologia tradizionale sono necessari da 3 a 6 mesi prima che sia possibile inserire la protesi definitiva.

Come mai non tutti i dentisti eseguono il carico immediato?

Per eseguire il carico immediato è richiesto uno staff specifico e altamente qualificato, e uno studio dotato di particolari tecnologie. Non tutti gli studi dentistici hanno questi requisiti, specialmente quelli più piccoli, perché alcune strumentazioni sono molto costose.

Per saperne di più ti invito a leggere l’approfondimento dedicato a questo LINK

Implantologia a carico immediato: procedura

Analisi preliminari

Per decidere se sei idoneo al carico immediato l’implantologo dovrà valutare una serie di parametri.

Una condizione necessaria è che l’osso mascellare o mandibolare sia idoneo per il posizionamento e il fissaggio degli impianti, perché l’assenza prolungata dei denti provoca il riassorbimento osseo.

Per fare questa analisi si effettua una OTP (ortopanoramica) o un esame Tomografico tramite la TAC Cone Beam. Quest’ultimo darà risposte più complete e permetterà di ricostruire in 3D il tuo mascellare, di analizzarlo nel dettaglio e di pianificare in dettaglio l’intervento. È uno strumento molto costoso ed è presente solo negli studio che effettuano molti interventi di implantologia.

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Easame TAC Cone Beam presso una clinica Easydent

All-on-four

Se la TAC rivela un’insufficiente quantità di osso ma qualora ce ne fosse a sufficienza all’altezza degli incisivi l’implantologo potrà scegliere di ricorrere al cosidetto all-on-four. Questa tecnica consiste nel posizionare la protesi solamente su 4 impianti posizionati nella zona frontale.

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Protesi fissa su 4 impianti (All-on-four)

Bypass

Qualora fosse necessario posizionare degli impianti nella zona dei molari il chirurgo sceglierà in alternativa degli impianti storti che “bypassano” il seno.

Rigenerazione ossea

Se l’osso risulta così indebolito o assottigliato da non potervi inserire un impianto, il dentista vi consiglierà la rigenerazione ossea.

La sostanza ossea viene ricostruita nel modo meno traumatico possibile, con osso autologo del paziente o con un materiale sostitutivo dell’osso. Spesso viene utilizzata una miscela di osso autologo e materiale sostitutivo.

Il materiale per la rigenerazione viene applicato a diretto contatto con l’osso per allargarlo o per alzarlo e viene gradualmente trasformato dall’organismo in sostanza ossea forte.

Nei settori posteriori dell’osso mascellare superiore, di solito, l’incremento osseo avviene con il cosiddetto «rialzo del seno». Tale procedura clinica evita che parte dell’impianto finisca nella cavità del seno mascellare.

L’intervento per la rigenerazione ossea è spesso eseguito contemporaneamente al posizionamento degli impianti, ma può essere anche un intervento ambulatoriale separato da fare in precedenza.
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Implantologia a carico immediato: l’intervento

Estrazione dei denti e posizionamento degli impianti

Poco tempo dopo la fase diagnostica gli impianti di solito possono essere inseriti nell’osso mascellare in un’unica seduta. In questa fase il dentista incide leggermente la gengiva nel punto corrispondente all’impianto, lo inserisce dopodiché sutura l’incisione.

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Esempi di impianti dentali

Uno o due giorni dopo l’intervento la ferita viene controllata e dopo circa dieci giorni vengono tolti i punti.

Da quel momento ha inizio la fase di guarigione in cui avviene la rigenerazione dell’osso, che dura mediamente tre mesi, senza stress e di norma senza ulteriori appuntamenti dal dentista, se non per periodici controlli.

Anestesia

Il dentista somministrerà un’anestesia locale che eliminerà completamente la sensibilità nella zona interessata per il periodo necessario all’intervento. Nei giorni successivi è possibile avvertire un leggero risentimento, alleviabile con impacchi di ghiaccio o analgesici.

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Somministrazione di un’anestesia locale

In alternativa si può optare per la sedazione cosciente: un’anestesia che ti porta in uno stato di dormiveglia durante il quale è possibile interagire parzialmente, riducendo la percezione del tempo e della realtà di ciò che avviene. Esaurito l’effetto si ha la sensazione di aver sognato. È necessario essere seguiti da un anestesista.

 

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La sedazione cosciente in un centro Easydent

Posizionamento della protesi

Il carico immediato necessita di un odontotecnico in grado di realizzare la protesi in tempi molto rapidi. A volte si è in grado di montarla già nel pomeriggio, oppure il giorno seguente. Per garantire i tempi del carico immediato alcuni centri si avvalgono di un odontotecnico interno.

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Laboratorio odontotecnico

Pronta la protesi, la si potrà fissare agli impianti. Ecco, quindi, che in meno di un giorno avrai un sorriso nuovo.

 

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A intervento ultimato

Dopo circa una settimana l’implantologo ti visiterà nuovamente per verificare che tutto stia procedendo correttamente.

Dopo 3-6 mesi la protesi provvisoria verrà sostituita con una fissa definitiva. Alcuni implantologi caricano la protesi definitiva sin da subito; così, dopo qualche mese, si procederà alla ribasatura della protesi per renderla stabile e confortevole.

È buona norma sottoporsi a visita con pulizia una volta all’anno. Gli impianti durano tutta la vita, la protesi meno, ma ha comunque una lunga durata (25 anni in media) a seconda delle buoni condizioni di salute generali e a patto che tu te ne prenda cura. Fumo e cattiva igiene sono la causa principale di problemi agli impianti.

 

NOTE SULL'AUTORE 

Federico De Zani 

Dental blogger, grafico, appassionato di Social Media e Marketing. 

Dopo la laurea in Scienze della Comunicazione si specializza in Marketing Management all'università degli Studi di Bergamo e in grafica pubblicitaria. Ha collaborato con agenzie creative specializzate in web marketing e in organizzazione di eventi e dal 2016 lavora come grafico e responsabile della comunicazione di EasyDent (cliniche odontoiatriche). Appassionato di odontoiatria realizza contenuti in diretta collaborazione col team EasyDent pensati per il pubblico non esperto.
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